魔女の一撃！（介護現場と腰痛について）

ピエロ。ギックリ腰になる。の巻

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この記事で分かること

ギックリ腰とはなにか？

ギックリ腰とは一言で言えば腰の捻挫です。

ギックリ腰は、急性腰痛症とも呼ばれる状態で、腰部に突然発生する強い痛みを指します。

この痛みは、日常動作や急な動き（重い物を持ち上げる、ひねる、前屈するなど）によって引き起こされることが多いです。

欧米では「魔女の一撃（witch's strike）」とも表現されることがあり、その痛みが非常に突然で激しいことを表しています。

ギックリ腰の原因とは？

ギックリ腰の原因は一概には特定できないことが多いですが、以下が主な原因として考えられます。

1. 筋肉や靭帯の損傷：急な動きや過度の負荷により、腰部の筋肉や靭帯が炎症を起こしたり損傷する。
2. 椎間板の問題：椎間板ヘルニアや椎間板への急な負荷が原因となる場合もある。
3. 姿勢の問題：不良姿勢や長時間の同じ姿勢が腰に負担をかけ、突然の動きで痛みが発生する。
4. 筋肉の疲労：日々の疲労が蓄積し、腰の筋肉が硬くなり、動きに対応できなくなる。
5. ストレス：精神的な緊張が身体に影響を及ぼすことも。

ギックリ腰の症状

• 突然の激しい腰痛。腰を動かすことが困難。
• 痛みにより姿勢が変わる（腰が曲がったり反ったりする）。歩行が難しくなることもある

対処方法

1. 安静：痛みがひどい場合は無理をせず、可能な範囲で楽な姿勢を取る。冷却または温める。
   • 急性期（発生から48時間程度）は冷やすことで炎症を抑える。
   • その後、温めることで血行を促進し、筋肉の回復を助ける。
2. 痛み止めの使用：市販の鎮痛剤（例：アセトアミノフェンやイブプロフェン）を服用する。
3. 軽いストレッチ：痛みが和らいできたら、負担をかけずに筋肉をほぐすストレッチを行う。
4. 専門医の受診：痛みが長引く、または日常生活に支障をきたす場合は整形外科や理学療法士の診察を受ける。

予防方法

• 定期的な運動で腰や腹筋を鍛える。
• 正しい姿勢を心がける。
• 重い物を持ち上げる際は腰ではなく膝を使う。
• 長時間同じ姿勢を避け、適度に休憩する。

ギックリ腰は通常数日から数週間で改善しますが、再発しやすいので予防が重要です。

介護職とギックリ腰の関係

介護の仕事は腰に負担がかかる場面が多く存在します。

1. 移乗介助：利用者をベッドから車椅子に移動させる際。
2. 体位変換：利用者の寝たきり防止のために体勢を変える際。
3. 入浴介助：浴槽での支えや中腰の姿勢が続く場面。
4. 長時間の立ち仕事や不自然な姿勢：介護現場では常に腰に負担がかかる動作が多い。

ギックリ腰のリスクが高まる要因

• 急な動き：利用者の予期せぬ動きに反応する際。
• 重い体重の利用者の介助。
• 筋力不足や疲労：体幹や腰回りの筋肉が弱いと負担が集中する。
• 不適切な姿勢：無理な前屈やひねりながらの動作。

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介護の現場におけるギックリ腰の予防策

1. 正しい介助技術の習得
   • 介護職では、ボディメカニクス（身体力学）に基づいた技術が推奨されます。
   • 腰ではなく、足や膝を使って力を分散させる。体全体で利用者を支える動作を意識することが重要と言われています。
2. 福祉用具の活用
   • リフト（移乗用リフト）やスライディングボードを使用して腰への負担を軽減する。
   • 利用者が自分で動ける範囲を活用する（自立支援の意識も含めて）。
3. 体力づくり
   • 日常的に筋力トレーニングやストレッチを行い、体幹を強化する。特に腹筋・背筋を鍛えることで腰の安定性が向上します。
4. 環境整備
   • 利用者のベッドや椅子の高さを調整し、無理な姿勢を取らないようにする。
   • 介助に必要なスペースを確保する。
5. 適切な休息
   • 長時間同じ姿勢を続けないようにし、適度な休息を取る。
   • 疲労をためないためにシフト管理も重要。
6. 腰サポート用品の利用
   • コルセットや腰ベルトを使用して腰をサポートする。

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介護の現場ギックリ腰になった場合の対処

1. 直後の対応
   • すぐに介助を中断し、安静にする。
   • 痛みが強い場合は氷で冷やす。
2. 職場への報告
   • 速やかに上司や同僚に状況を伝え、助けを求める。
3. 医療機関の受診
   • ギックリ腰の程度に応じて整形外科やリハビリ施設を受診する。

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まとめ

おしまい

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